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El médico puede solicitarle que use zapatos especiales, un dispositivo ortopédico o una férula de yeso especial. Cuide de su herida como le indique su médico o el personal de enfermería.

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Probablemente se le diga que haga lo siguiente:. A medida que el apósito se seca, absorbe material de la herida.

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En caso de efectuar control radiológico se puede llegar a objetivar la existencia de gas en fascias, proveniente del metabolismo anaerobio de agentes infecciosos y también puede descartarse la existencia de osteomielitis. Los signos de isquemia que vamos a encontrar son: piel brillante, lecho necrótico, dolor incluso en reposo y sin presión sobre ellaeritema periférico y de localización habitual en zonas acras dedos o maleolares.

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Se denomina neuropatía diabética a los signos y síntomas producidos por la afectación de los nervios periféricos a consecuencia de la diabetes. El dolor nociceptivo es aquel ocasionado por un estímulo externo desagradable, que va a implicar una respuesta motora afectiva y vegetativa.

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Los pacientes que padezcan de pie diabético pueden realizar una serie de cuidados ellos mismos para minimizar las complicaciones. Sin embargo, usted puede reducir la probabilidad de tener problemas con los pies con un buen cuidado diario de los pies.

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Con el tiempo, la diabetes puede causar daño de los nervios, lo que también se conoce como neuropatía diabéticaque puede causar dolor y una sensación de hormigueo, y puede hacer que pierda sensación en los pies. Las cortaduras y llagas se pueden infectar.

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La diabetes también puede disminuir la cantidad de flujo sanguíneo en los pies. A veces, una infección grave de los nervios no se cura nunca. La infección puede causar gangrena.

Si usted sufre de diabetes, puede tener un mayor riesgo de padecer úlceras o llagas en los pies, también llamadas úlceras diabéticas.

Un cirujano puede hacerle una amputación para prevenir que una infección grave se pase al resto del cuerpo, lo que podría salvarle la vida. El buen cuidado de los pies es muy importante para prevenir las infecciones graves y la gangrena. Aunque no ocurre con frecuencia, el daño de los nervios por la diabetes puede causar deformaciones en los pies, como el pie de Charcot.

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El pie de Charcot puede empezar con enrojecimiento, calentamiento e hinchazón. Trabaje con su equipo de atención médica para crear un plan de cuidados personales de la diabetes, que consista en un https://difilobotriasis.diabetes24.website/2020-03-25.php de acción sobre cómo controlar la diabetes. El plan debe incluir el cuidado de los pies.

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Un podiatra médico especialista en los pies y otros especialistas pueden formar parte de su equipo de atención médica. Una buena manera de recordarlo es al revisarse los pies todas las noches cuando se quite los zapatos.

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Evidencia tipo V: obtenida de recomendaciones de expertos.

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Evidencia experimental: resultados de estudios efectuados en animales de experimentación, cuya extrapolación a humanos debe ser adecuadamente valorada. Evidencia tipo I 18 Si no se ha demostrado osteomielitis con los elementos anteriores, es baja la probabilidad de que se demuestre con radiografía simple baja sensibilidad y especificidad o cintigrafía con tecnecio adecuada sensibilidad pero baja especificidad y debe recurrirse a cintigrafía con leucocitos marcados con indio o a resonancia magnética.

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Evidencia tipo I 28 En el pie diabético sin amenaza de amputación, sólo se debe usar anmicrobianos si hay evidencia clínica de infección no cultivos de superficie.

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Enfermería es la encargada de realizar las curas a dichos pacientes. Otras características de estos pacientes es el aumento en la producción de glucagón, la mayor producción de glucosa en el hígado y cambios favorecedores de la hiperglucemia como son las alteraciones en la sensación de saciedad [ 2 ].

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Debemos heridas en el pie por tratamiento de diabetes en cuenta que las probabilidades de que un paciente diabético sufra amputación en miembros inferiores son elevadas. Esta entidad clínica afecta mayormente a la población diabética entre 45 y 65 años.

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El riesgo de amputaciones para los pacientes diabéticos es hasta 15 veces mayor que en pacientes no diabéticos. De forma habitual, en el desarrollo de lesiones en pie de los pacientes diabéticos el primer síntoma objetivable es la disminución de la sensibilidad.

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La combinación de esos elementos ocasiona click en los tendones alterando la distribución de carga que soporta el pie. No podemos olvidar que las arterias de mediano y gran calibre pueden afectarse por la isquemia, de forma que se calcifican y se altera la presión arterial a nivel de las arterias tibiales.

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El térmico generalmente se produce al introducir el pie en agua a temperatura excesivamente elevada; uso de mantas eléctricas o bolsas de agua caliente, dejar los pies cerca de una fuente de calor como estufa o radiador; andar descalzo por la arena caliente; o de no proteger los pies adecuadamente a temperaturas bajas. Tales microorganismos pueden llegar a invadir los tejidos profundos ocasionando cuadros como celulitis y artritis séptica.

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Radiológicamente se observan deformidades en la estructura ósea, como luxación tarsometatarsiana y subluxación plantar del tarso. La linfangitis se caracteriza por el desarrollo de líneas eritematosas que ascienden por el dorso del pie y la pierna.

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La linfangitis y la celulitis se suelen producir por infecciones producidas por gram positivos, llegando a causar fiebre y leucocitosis y en casos muy extremos pueden llegar a ser causa de shock séptico. La piel y en general los tejidos blandos de la planta del pie poseen la propiedad de la viscoelasticidad. La piel se considera viscosa, ya que tras el efecto de presión puede alterar su forma para adaptarse a soportar mejor las cargas.

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Para realizar la exploración se debe presionar en cuatro puntos plantares de cada pie: en falange distal y bases de primer dedo, tercer y quinto metatarsiano. Para considerar el test positivo debemos detectar al menos un punto insensible.

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En la actualidad el click que desarrolla la enfermería en el mundo sanitario es el de asistencia, docencia, investigación y gestión. Dentro del papel asistencial de la enfermería lo primero que tenemos que tener en cuenta a la hora de abordar un paciente con pie diabético es el de controlar su diabetes.

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La intervención de los diferentes profesionales sanitarios implicados se establece sobre la base del siguiente esquema ver anexo figuras 1 y 2 [ 28 ].

Figura 1: Algoritmo de actividades preventivas en prevención primaria [ 42 ]. Tras recibir el alta de la Unidad de pie diabético es preciso seguir la evolución del paciente.

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Aquí entra de forma predominante la figura del enfermero de referencia. Es necesario disponer de un enfermero de referencia durante todo el proceso asistencial, con quién el paciente pueda establecer un vínculo de confianza que favorezca la continuidad de cuidados, motivo por el cual se creó esta figura de la enfermería.

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Precisamente, uno de los objetivos en atención primaria es el control, seguimiento y fomento de la independencia de la persona en el cuidado de su enfermedad crónica [ 29 ]. En todo momento, se debe intentar un feedback entre los distintos profesionales.

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Se heridas en el pie por tratamiento de diabetes usar zapatos, sandalias, apósitos almohadillaos, férulas, fieltros adhesivos consiguiendo así una distribución de la presión y disminuir las fuerzas de impactos y cizallamiento [ 30 ]. Por ello, es importante sugerirles que se afilien a alguna asociación sobre el pie diabético, esto es un gran apoyo para ellos y siempre supone una fuente de experiencia que mejora su red de apoyo social [ 31 - 34 ].

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Como, por ejemplo, destacamos que una buena alimentación rica en proteínas favorece la pronta cicatrización [ 34 ]. Dentro del papel investigador de la enfermería hay diversos estudios realizados por enfermeras sobre el uso de apósitos.

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En la actualidad existen una gran cantidad de ellos: apósitos hidrocoloides, hidroactivos, hidrocelulares, hidropoliméricos, entre otros. En dos estudios realizados por enfermeras se habla de las propiedades de los apósitos hidrocoloides y de los apósitos alginatos [ 35 - 36 ].

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Depende del https://agudas.diabetes24.website/definicin-bioqumica-de-la-diabetes-dka.php de herida. A pesar de todo lo anterior todavía existen diversos problemas en el manejo de estos pacientes, ya que muchos de ellos no conocen de la existencia de un servicio de enfermería de referencia y solo van a los centros sanitarios cuando ya es demasiado tarde.

No existe tampoco mucha comunicación entre los distintos profesionales que realizan el seguimiento a los pacientes.

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De forma que si un profesional le da una serie de pautas y al poco tiempo, otro les dice otras, crea confusión heridas en el pie por tratamiento de diabetes abandono del tratamiento. Realizar campañas de publicidad trípticos, pósters, panfletos en diversas zonas, como el centro de salud u hospitales, donde los pacientes conozcan los riesgos asociados al pie diabético y la importancia de esta patología en la sociedad.

Creación de equipos multidisciplinares, coordinados por distintos profesionales de la salud, que orienten y protocolicen el manejo de estos pacientes: endocrinología, podología, enfermería, cirugía cardiovascular, medicina familiar y comunitaria, entre otros.

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Sevilla 2 Profesor Asociado de Farmacología y Toxicología. Visit for more related articles at Archivos de Medicina. Palabras clave diabetes, pie diabético, epidemiología, tratamiento.

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